I've changed, but I'm not less happy: Interview study among nonclinical relatives of long-term missing persons.

Twenty-three nonclinical relatives of long-term missing persons were interviewed. Patterns of functioning over time were studied retrospectively by instructing participants to draw a graph that best described their pattern. Patterns most frequently drawn were a recovery and resilient/stable pattern. Participants were also asked to select 5 out of 15 cards referring to coping strategies, which they considered most helpful in dealing with the disappearance. Acceptance, emotional social support, mental disengagement, and venting emotions were most frequently chosen. This study provided some indication of coping strategies that could be strengthened in treatment for those in need of support.

Cognitive therapy and eye movement desensitization and reprocessing for reducing psychopathology among disaster-bereaved individuals: study protocol for a randomized controlled trial.

Background: Confrontation with a traumatic (e.g. disaster-related) loss is a risk factor for the development of psychopathology, including symptoms of prolonged grief (PG), posttraumatic stress (PTS), and depression. Although interventions have been developed for reducing post-loss psychopathology, more research into the effectiveness of treatment is needed to improve care for bereaved persons. Cognitive therapy (CT) and eye movement desensitization and reprocessing (EMDR) have been shown to be effective in trauma-exposed populations. We hypothesize that CT and EMDR are also effective in reducing symptoms among people exposed to traumatic loss. Objective: In this article we describe the rationale of a randomized controlled trial (RCT) to examine (1) treatment effects of CT and EMDR for reducing PG, PTS, and depression among traumatically bereaved people, and (2) the associations between improvements in PG, PTS, and depression symptoms on the one hand and tentative mechanisms of change, including a sense of unrealness, negative cognitions, avoidance behaviour, and intrusive memories, on the other hand. Method: A two-armed (intervention versus waiting list controls) RCT will be conducted. Participants will be asked to fill in questionnaires prior to treatment, during treatment, and one, 12, and 24 weeks post-treatment. Potential participants are people who have lost one or multiple significant other(s) in the Ukrainian plane disaster in 2014 with clinically significant levels of self-rated PG, PTS, and/or depression. Multiple regression, including analysis of covariance, and multilevel regression analyses will be used. Discussion: There is a need for treatment for psychopathology following traumatic loss. Strengths of this study are the development of a treatment that targets grief and trauma-related complaints and the examination of potential mechanisms of change in CT and EMDR. Bereaved people, clinicians, and researchers could benefit from the results of this study.

Planteamiento: Confrontar una pérdida traumática (p.ej., una pérdida relacionada con un desastre) es un factor de riesgo para el desarrollo de una psicopatología, tal como síntomas de duelo prolongado (DP), estrés postraumático (EPT) y depresión. Aunque se han desarrollado intervenciones para reducir la psicopatología post-pérdida, se necesita más investigación sobre la eficacia del tratamiento para mejorar la atención a las personas en duelo. Se ha demostrado que la terapia cognitiva (TC) y la desensibilización y reprocesamiento por movimientos oculares (EMDR) son efectivas en poblaciones expuestas a trauma. La hipótesis plantea que la TC y EMDR también son eficaces en la reducción de síntomas en personas expuestas a una pérdida traumática. Objetivo: En este artículo se describe la justificación de usar de un ensayo controlado aleatorio (ECA) para examinar: a) los efectos del tratamiento de la TC y EMDR para reducir el DP, el EPT y la depresión en personas con un duelo traumático y b) las asociaciones entre las mejorías del DP y los síntomas de depresión, por un lado, y los mecanismos tentativos de cambio, que incluyen una sensación de irrealidad, cogniciones negativas, comportamiento de evitación y recuerdos intrusivos, por otro lado. Método: Se llevará a cabo un ECA de dos brazos (intervención frente a lista de espera). Se les pedirá a los participantes que rellenen cuestionarios antes del tratamiento, durante el tratamiento, y una, 12 y 24 semanas después del tratamiento. Los participantes potenciales son personas que han perdido uno o varios seres queridos en el desastre aéreo ucraniano en 2014 con niveles clínicamente significativos de auto-puntuaciones de DP, EPT y/o depresión. Se usará una regresión múltiple, que incluye un análisis de covarianza, y un análisis de regresión multinivel. Discusión: Existe necesidad de tratamiento para la psicopatología después de una pérdida traumática. Los puntos fuertes de este estudio son el desarrollo de un tratamiento que se centra en el duelo y las quejas relacionadas con el trauma, y el examen de los posibles mecanismos de cambio en TC y EMDR. Las personas en duelo, los clínicos y los investigadores podrían beneficiarse de los resultados de este estudio.